美国国立卫生研究院授予太阳城娱乐 400万美元用于处方阿片类药物研究
珍妮特·罗比肖博士，教授，太阳城娱乐查尔斯·e·施密特医学院生物医学科学系主任。 （摄影：Alex Dolce）
它影响了1亿美国人，这是人们去看医生的首要原因，现在这是一场全国性的危机。 问题是：慢性疼痛和处方阿片类药物。 困境:如何提供最有效的疼痛治疗80%的疼痛患者至少成瘾的风险而造成最少的伤害,剩下的20%的人面临的风险最大。 解决方案：这非常复杂，但有可能同时解决这两个问题，而不会对其中任何一个产生不利影响。
阿片类药物（吗啡、奥施康定、维奥可定）可导致成瘾风险增加，几十年来一直是治疗中度至重度疼痛的主要药物。 挑战在于它们对患者的影响差别很大。 处方阿片类药物使用障碍每年影响约200万美国人，是意外死亡的头号原因。 目前，预防阿片类药物使用障碍的尝试主要集中在控制处方实践上，这是有问题的。
A 研究er from 太阳城娱乐’s 查尔斯·施密特医学院 has received a five-year, $4 million grant from the National Institutes of Health to help solve the “one-size-fits-all” approach to prescribing opioids for chronic pain. 由于高遗传性，寻找处方阿片类药物使用障碍的遗传预测因子比以往任何时候都更加重要。 目前，关于阿片类药物使用障碍风险的临床特征和遗传变异的数据很少。
In a novel study, 珍妮特Robishaw, Ph.D., professor and chair within the 生物医学科学系 in 太阳城娱乐’s College of Medicine, and colleagues from 盖辛格卫生系统 and the 宾夕法尼亚大学, are assessing clinical and genetic characteristics of a large patient cohort suffering from chronic musculoskeletal pain and receiving prescription opioids. 作为discovervehr项目的一部分，他们利用Geisinger中心生物库和电子健康记录（EHR）数据库的数据进行大规模基因组学研究和表型开发。
有了这些信息，这个多学科团队将得出处方阿片类药物使用障碍的临床和遗传概况，并利用这些知识制定“成瘾风险评分”。 这项研究的结果将是识别阿片类药物使用障碍低风险人群和高风险人群以及需要额外咨询和获得其他治疗方案的人群的关键。
“The overall goal of this project is figuring out if there is a unique genetic signature of patients who are most susceptible to addiction,” said Robishaw. “在我们研究的第一部分，我们正在研究这些患者的临床特征，以了解他们疼痛的原因以及处方阿片类药物如何影响他们的结果。”
As part of this initial process, the investigative team composed of Robishaw, 韦德·h·贝雷蒂尼, M.D., Ph.D., Karl E. Rickels professor of psychiatry at the 宾夕法尼亚大学, and 凡妮莎特罗亚妮, Ph.D., assistant professor at Geisinger, are administering questionnaires that will give them additional information on the patients’ pain phenotype as well as whether or not they’re showing symptomology of prescription opioid-use disorder. 他们将花费两年左右的时间来分析数据，将患者群体分为病例和对照组，以完成研究项目的第二部分——全基因组关联研究。
全基因组关联研究将帮助研究人员确定是否存在影响处方阿片类药物成瘾易感性的特定基因子集和遗传变异。 一旦他们能够提出基因变异导致风险增加的假设，下一步的研究将涉及对这些主要关联的功能研究，以证明因果关系。
“There is an urgent need to develop clinical, genetic and neural characteristics of patients who are at moderate- to high-risk of becoming addicted to prescription opioids,” said 菲利普Boiselle, M.D., dean of 太阳城娱乐’s College of Medicine. “国家卫生研究院授予Robishaw博士和她的合作者的资助将帮助他们确定增加患者成瘾风险的遗传因素，然后成为新药开发的目标。”
调查小组强调，必须采取多管齐下的办法来解决这一全国性危机，其中应包括研究、教育和让患者参与，以便他们了解自己对风险的易感性，并使他们能够作出保健决定。
“处方阿片类药物使用障碍是一个终生的问题，需要一个深思熟虑的方法，而不是仅仅通过减少这些麻醉品的处方来解决，”罗比肖说。 “我们必须采用更严格的处方实践，并为不涉及阿片类药物的中度至重度疼痛提供替代治疗。 而且，我们需要改善那些已经依赖处方阿片类药物的患者获得药物辅助治疗的机会。 目前，只有7%的处方阿片类药物使用障碍患者能够获得此类治疗，这是由于各种原因，如这些服务的成本和可用性。”能力,